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滨州医学院附属医院消化内科及内镜中心
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内镜下逆行胰胆管造影检查(ERCP)护理常规

更新时间:2015-09-29 点击数:1269

[定义] ERCP是将纤维十二指肠插至十二指肠降部,找到十二指肠主乳头(下简称乳头),由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管,为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段,现多用于此基础上的疾病治疗。

[护理常规]

1. 术前护理

1) 评估患者的全身情况,介绍检查及手术的必要性、过程、优点及术中配合的注意事项。前1天检查血常规及血、尿淀粉酶。

2) 术前1天作碘造影剂过敏试验,术前6~8小时禁食。

3) 去除患者身上的金属物品。

4) 术前用药:哌替啶50mg、地西泮10mg、盐酸山莨菪碱10mg肌注。在患者下肢留置静脉留置针备用。

2. 术后处理

1) 术后严密观察生命体征,有无发热、腹痛、黄疸、意识及血像之变化。

2) 嘱患者禁食1天及卧床休息2~3天,根据病情需要及血、尿淀粉酶情况或时间更长。进食从无脂或低脂流质饮食开始到低脂低渣饮食,逐渐过渡到普食。

3) 术后24小时内遵医嘱按时间监测血、尿淀粉酶,并及时通知医师。

4) 造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。

有鼻胆管引流者,妥善固定,准确记录引流量,冲洗时严格无菌操作,抽吸速度缓慢。引流管最多放置不超过一周。