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内镜下食管狭窄扩张及支架置入术护理常规

更新时间:2015-09-29 点击数:1191

[定义]对各种原因引起的食管狭窄进行内镜下的扩张或支架置入,能明显缓解患者的吞咽困难,减轻痛苦,改善其生活质量,延长其寿命。

[护理常规]

1. 术前护理

1) 正确评估患者的全身情况,协助医师完善检查,特别明确狭窄的部位、特点、长度,以便选择合适的扩张器及支架。

2) 向患者讲解操作过程及配合中的注意事项。

3) 术前禁饮食12小时以上,必要时预防性应用抗生素。

4) 去除活动性义齿,留置静脉留置针。

5) 术前肌注地西泮10mg、盐酸山莨菪碱10mg。

2. 术后护理

1) 术后严密观察患者的生命体征及胸痛、饮水呛咳、气胸及皮下气肿,注意有无呕血、黑便等。

2) 单纯扩张者卧床休息12—24小时,避免用力咳嗽、提重物及过度的活动,注意休息,不洗热水澡,不用热水烫脚,以免加重出血。支架置入者卧床休息,术后第2天行X线检查,观察支架位置。

3) 术后禁食6-8小时后,进少量温凉水或流质,避免进食过冷、过热食物,少量多餐,细嚼慢咽,避免粗糙及刺激性饮食,餐后饮用温开水清洁食管。扩张者如无不适增加食物的固体量,尽快过度到普食。支架置入者避免进食粗纤维、粘糕、大块肉等食物。

4) 进食后2小时内勿平卧,睡眠时抬高床头15-30度,防食物反流。

保持情绪稳定及充足的睡眠。