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滨州医学院附属医院消化内科及内镜中心
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内镜下肿瘤化疗缓释粒子植入术护理常规

更新时间:2015-09-29 点击数:1123

[定义]内镜肿瘤化疗缓释粒子植入技术是把已知的有效抗癌药物制剂成缓释植入剂,通过内镜技术直接植入到肿瘤瘤体内缓慢释放,在瘤体内形成高出常规给药的几十倍到几百倍的药物浓度,一次植入可缓释作用3~4周,实现提高肿瘤治疗疗效。主要适用于失去手术机会、或病人拒绝手术,放疗和全身化疗副作用大,造成脏器损伤,病人不能耐受者。

[护理常规]

1. 术前护理 

1) 完善检查:协助患者做好术前检查,了解患者有无药物过敏史。除三大常规检查外,还需做肝功能、肾功能,凝血功能及电解质检查,了解有无酸碱失衡及贫血。

2) 营养支持:嘱患者控制饮食,必要时术前3d禁饮禁食,给予有效的营养支持和抗生素治疗。

3) 心理护理:护士根据患者情况多关心体贴、鼓励患者,耐心对患者及家属进行手术步骤、目的、优越性(即不开刀、痛苦小、改善症状效果好和能明显提高生活质量)及配合方法讲解,同时讲清可能发生的并发症,解除他们思想上的顾虑,从而消除不良情绪,赢得患者的信任,使患者处于接受治疗的最佳心理状态,积极配合治疗及护理。

2. 术后护理

1) 术后并发症护理:5-Fu缓释粒子置入后可能发生的并发症有出血、腹痛和穿孔。加强术后观察,注意有无胸骨后剧烈疼痛、皮下气肿、发热、呕血及黑便等情况,若有应及时与医师联系。

2) 饮食护理:术后第2天根据情况进食流质、半流质及普食,不发生呕吐及明显瘀滞感为标准,少食多餐,进食需要细嚼慢咽。

3) 继续加强营养支持治疗:术后配合医师继续应用营养支持和抗感染治疗。同时做好口腔护理,了解有无霉菌性口腔炎、肠道菌群失调等的发生并及时与医师联系处理。鼓励患者下床活动,利于胃肠道的蠕动。

定期随访:术后每隔2周测定肝肾功能及血常规,1~2个月后内镜复查,必要时再次行粒子植入治疗。