客服热线
0543-3256969

联系我们

客服热线
0543-3256969

滨州医学院附属医院消化内科及内镜中心
地址:滨州市黄河二路661号
消化内镜中心电话:3256394(地址:门诊楼十楼)
消化一病区电话:3256725(地址:住院二部六楼)
消化二病区电话:3258725(地址:住院二部七楼)

消化三病区电话:3258661(地址:住院二部五楼)

 

产品导航

科普知识

所在位置:首页 > 科普知识

了解早期症状 预防早期贲门癌

更新时间:2018-06-07 点击数:896

贲门癌是比较常见的癌症,它的发病原因到目前为止还不明确。由于贲门的解剖特点,犹如一条河流的入海处,食管就是河,而贲门远方的胃腔即为海。贲门通道越走越宽,因此不似食管发生癌后很容易产生梗阻。贲门癌的早期症状多不明显,根据普查资料发现以下几点可能是贲门癌的早期症状:

  1.吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。

  2.梗阻:持续吐粘液,这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液积存于食管内可以返流,引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。

  3.疼痛:胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小,要注意肿瘤有穿孔的可能

  4.出血:食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血,肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。

  5.声音嘶哑:常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起,用喉镜检查有助于诊断。

  6.体重下降、消瘦:因进食困难,营养日趋低下,病人消瘦,但一般病人有食欲。一旦出现厌食,常是肿瘤广泛转移的征象。

  7.胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。

       贲门区的癌初起时体积小,不易造成梗阻,如果出现吞咽困难,癌瘤必定已经相当进展,故早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状。及时早期电子胃镜体检可发现早期贲门癌,及时进行内镜下粘膜剥离术,可以根治早期贲门癌。

  贲门癌的症状包括上腹部不适,轻度饮食后饱胀,消化不良,或心窝部隐痛等,都易与消化性溃疡症状相混淆,引不起病人的重视,一直到吞咽困难加重,始促使病人就医。

  贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或柏油便,出血严重者可伴有虚脱或休克,或表现为重度贫血,此情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏哽噎症状,病人易被误诊为消化性溃疡出血,并被腹部外科医师进行了手术。

  也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症的发生率和死亡率都较高,疗效不良。晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术禁忌证。

  早期贲门癌病人并无阳性体征,中晚期病人可见贫血貌、低蛋白血症、消瘦、脱水或低蛋白性水肿。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都不适合手术治疗。

  贲门癌在我国的现状是发病率高,早期诊断准确率低,肿瘤的手术切除率低及远期疗效差。据贲门癌外科治疗的单因素分析,全组病例的5年生存率仅为23.5%。与消化道的其他恶性肿瘤一样,早期发现、早期诊断及早期治疗是提高贲门癌病人长期生存率的关键。

  早期贲门癌的诊断主要靠电子胃镜。中晚期贲门癌x线造影、上腹部ct诊断较为准确,并能确定病变范围。

  贲门癌的早期发现近年来显著提高,与电子内镜检查广泛开展及其诊断准确率高直接有关。